SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE DAS ALTERAÇÕES HISTOPATOLÓGICAS DE MUCOSA GÁSTRICA ANTRAL PARA O DIAGNÓSTICO DA INFECÇÃO PELO Helicobacter pylori

Resumo

O Helicobacter pylori é considerado o patógeno mais prevalente no mundo e é a causa mais freqüente de gastrite crônica ativa. A sensibilidade e especificidade de alterações histológicas da gastrite crônica no curso da infecção pelo H. pylori são investigados neste trabalho. Estudo retrospectivo de 241 diagnósticos, a partir de biópsia de mucosa gástrica antral, foi realizado no Laboratório de Anatomia Patológica do Hospital Universitário da Fundação Universidade Federal do Rio Grande, usando a técnica de coloração de Hematoxilina & Eosina e Giemsa, com o objetivo de avaliar o grau de gastrite e a presença de alterações morfológicas do epitélio gástrico, associadas à presença do H. pylori. Foram avaliadas a sensibilidade e especificidade para o H. pylori das seguintes alterações histológicas: infiltração de neutrófilos no cório e epitélio, presença de folículo linfóide, hiperplasia dos colos glandulares e fovéolas, abscesso de cripta, metaplasia intestinal e injúria epitelial. Quanto ao grau de gastrite, foram observados 63 casos de gastrite leve, sendo 33 (52,4%) casos de H. pylori positivo; 122 casos de gastrite moderada, sendo 114 (93%) casos de H. pylori positivo; 43 casos de gastrite acentuada, sendo 38 (88,4%) casos H. pylori positivo. A infiltração de neutrófilos no cório e no epitélio foram as alterações que apresentaram maior sensibilidade para o H. pylori, com 98,4 e 86,6%. A especificidade dessas alterações foi de 40,7 e 42,6%, respectivamente. Estes resultados indicam que a infiltração de neutrófilos no cório ou epitélio da mucosa gástrica antral é de alta sensibilidade para indicar a presença do H. pylori.