Candida spp. Em superfície de equipamentos hospitalares de suporte ventilatório ao paciente crítico

Resumo

A colonização do trato respiratório por leveduras do gênero Candida é apontada, atualmente, como um fator de risco potencial para o desenvolvimento da pneumonia associada a ventilação mecânica em pacientes imunossuprimidos. Este estudo teve como objetivo investigar a presença de Candida spp. em equipamentos de suporte ventilatório de pacientes internados na unidade de terapia intensiva do HUFURG. As amostras foram coletadas semanalmente, no período de março a junho de 2011, por fricção de swab estéril na superfície interna dos conectores do circuito de ventilação mecânica, na conexão imediata ao traqueotubo (TET). Os swabs foram acondicionados em meio de transporte e o processamento laboratorial ocorreu em, no máximo, duas horas. No laboratório foi realizado o cultivo em ágar de Sabouraud dextrose e após a incubação (sete dias a 25°C) as colônias foram identificadas e quantificadas. Foram obtidas 59 amostras, das quais 31 (54,3%) apresentaram cultivo positivo para Candida spp., com média de 69,09 UFC (unidades formadoras de colônias) por amostra (±108,88). Provas fenotípicas e bioquímicas foram realizadas em 24 dos 31 isolados (75%), permitindo identificar 19 (79,2%) como C. albicans e cinco isolados (20,8%) como C. tropicalis. A média de UFC isolada diferiu entre as espécies, sendo de 1 88,2 UFC(±153,3) nas amostras com resultado positivo para C. tropicalis e de 40,7UF(±75,9) para C. albicans (p=0,09). Uma amostra apresentou crescimento leveduriforme misto com colônias fúngicas de C. albicans coexistentes com C. tropicalis. Em relação aos pacientes referentes aos TET incluídos no estudo, 30 eram idosos (>60 anos), 22 eram infectados pelo HIV e 12 diabéticos. O tempo médio de permanência em ventilação mecânica foi de 12,6 dias (±14,7), com máximo de 67 dias. Não foi encontrada diferença significativa no isolamento de Candida spp. das amostras quanto a estas variáveis estudadas, todas resultando em valores de p>0,05. O estudo evidenciou a presença de fungos leveduriformes oportunistas e produtores de biofilme do gênero Candida na superfície interna dos conectores de circuitos de ventilação mecânica, sugerindo possível colonização traqueobrônquica dos pacientes internados na UTI submetidos a ventilação mecânica.