O uso da laringoscopia flexível na avaliação respiratória em crianças

Resumo

A obstrução das vias aéreas representa um problema sério e comum na prática pediátrica. A avaliação padrão-ouro das vias aéreas utiliza a laringoscopia flexível, exame endoscópico rápido, de baixo custo, que sugere diagnóstico e permite antecipação do tratamento. Assim, as principais características de crianças submetidas à laringoscopia flexível foram investigadas com objetivo de conhecer o perfil, as indicações do exame e anormalidades laríngeas/traqueais encontradas. Trata-se de estudo retrospectivo conduzido através de revisão de prontuários de crianças submetidas a laringoscopia flexível entre 2015 e 2017 em um hospital referência em otorrinolaringologia. A amostra foi constituída por pacientes que apresentavam código de traqueoscopia ou laringoscopia flexível na base de dados. Foram revisados 319 prontuários com auxílio do instrumento de coleta de dados, sendo 95 destes posteriormente excluídos. As variáveis analisadas foram: idade, sexo, comorbidades, indicação para realização do exame, peso ao nascer, peso atual, diagnóstico e achados laríngeos/traqueais. Foram avaliadas 224 crianças com idade média de 40,9meses. Entre os principais achados durante o exame estão as malácias (laringomalácia e/ou faringomalácia), com 27,3%. Foram avaliados separadamente os pacientes que apresentavam estridor (30,8%), sendo essa a principal indicação para a realização da laringoscopia flexível. A média de idade dos pacientes foi de 11,4 meses, sendo que as malácias (laringomalácia e/ou faringomalácia) estiveram entre os achados mais comuns nestes indivíduos (57,9%). A maior parte dos pacientes submetidos à laringoscopia flexível apresentaram alteração laríngea ou traqueal, evidenciando a importância do conhecimento do perfil destes para que possam ser diagnosticados e tratados o mais brevemente possível.